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新型冠狀病毒肺炎疫情下醫院消毒供應中心管理建議

來源: 中國醫院協會    時間:2020-02-18 16:22:50
  編制說明:消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門。為更好的開展新型冠狀病毒肺炎的復用醫療器械消毒滅菌工作,中國醫院協會后勤專業委員會醫院消毒洗滌學組組織專家制定了本管理建議,便于工作人員實施在安全有效防護下的進行器械、器具和物品的回收、清洗、消毒和滅菌工作。推薦用于新冠肺炎期間醫院消毒供應中心管理。

1.消毒供應中心人員管理要求

1.1 消毒供應中心各級人員防控要求

1.1.1 人員進入科室前,詢問流行病史和呼吸道癥狀并測量體溫,確保工作人員健康安全。

1.1.2 辦公室人員:更換工作服、戴外科口罩、帽子,換護士鞋或工作拖鞋。

1.1.3 檢查包裝滅菌區和無菌物品存放區:穿工作服或洗手衣褲、戴外科口罩、帽子,換工作拖鞋。

1.1.4 去污區人員根據工作內容不同選擇不同的防護用品。手工清洗人員防護除了佩戴醫用防護口罩、圓帽、防護服和手套外,需要增加防水圍裙、護目鏡或面罩、防水鞋。

1.1.5 下收人員佩戴一次性圓帽、一次性醫用外科口罩、一次性隔離衣、戴雙層手套,密閉轉運車相對固定且清污分開。

1.2 下收人員操作防控要求

1.2.1 下收人員回收完畢,脫掉隔離衣和第一層手套,快速手消液擦拭進行手衛生。

1.2.2 下收人員回到去污區,與去污區人員進行物品交接,告知感染類型。立即對轉運車輛進行擦拭消毒 2 遍(消毒劑可選用 1000-2000mg/L 的含氯制劑),再脫掉防護用品,同時做好手衛生。

1.2.3 下送人員:穿工作服、戴口罩帽子,用清潔轉運車按專用路線給隔離病區配送物資, 并在指定的清潔區域交接,下送結束后,按相同路線返回。

1.2.4 工作結束后,進行手衛生。有條件應進行沐浴更衣,將工作服放在固定位置,清洗消毒備用,佩戴外科口罩離開醫院。

2 新型冠狀病毒肺炎復用醫療器械處理流程

2.1 回收和分類

2.1.1 人員著裝準備,做好相應防護措施,戴外科口罩、帽子、手套、防水防護服、護目鏡等,使用專用轉運車到需要收送的科室。

2.1.2 在隔離病區的指定區域進行回收,物品由隔離區工作人員用雙層口袋包裝且注明標識, 器械和其他物品應分開放置,脫掉第一層手套。

2.1.3 回到消毒供應中心去污區,與工作人員進行交接,告知感染類型。耐濕熱的器械和不耐濕熱的分類放置。脫隔離衣和第二層手套,放入黃色醫療廢物袋。

2.1.4 對環境和轉運車進行清洗消毒處理:接觸污物的環境表面和用具清潔后,用 2000mg/L 的含氯消毒劑擦拭消毒 2 遍,作用 30 分鐘以上。

2.2 清洗和消毒

2.2.1 根據物品的種類耐濕熱的程度,合理選擇清洗方式。

2.2.2 新型冠狀病毒感染的手術器械可以直接進行機械清洗,清洗使用專用清洗機 A0 值≥ 3000(90°C,5 分鐘)清洗消毒,觀察清洗機運行情況,記錄運行參數。

2.2.3 針對新型冠狀病毒污染的不耐濕熱的物品,如:護目鏡、面罩等物品,回收后先消毒后清洗,選擇 2000mg/L 含氯制劑進行浸泡 30 分鐘,然后進入標準的手工清洗流程。

2.2.4 操作完畢后,更換個人防護用具;對環境、轉運車輛和清洗工具進行清洗消毒備用。

2.3 包裝和滅菌

2.3.1 清洗結束后,器械和物品傳入檢查包裝及滅菌區,進行清洗過程確認。將器械和物品放置于相應地包裝臺。

2.3.2 器械下載,進行清洗質量檢查和性能完好性測試,操作者按照器械和物品的清單明細進行查對。

2.3.3 質檢者進行二次核對,打印器械和物品的標識,按要求包裝封包并粘貼外標簽,放在適宜的車架上等待滅菌。

2.3.4 根據器械和物品的材質及廠家說明書選擇適宜的滅菌方式。

2.4 儲存和發放

2.4.1 滅菌結束后,查看滅菌過程是否合格;冷卻后上架,根據效期先后存放。

2.4.2 按照物品清單,查對無誤后遵循先進先出的進行發放。

3 本建議主要編制單位及人員

四川大學華西醫院(黃浩、周曉麗、陳慧、秦年、曾愛英);四川省執法大隊(盧杰);成都市第六人民醫院(陳明華)四川大學華西口腔醫院(曾淑蓉)

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