主頁 > 新聞中心 >

新型冠狀病毒感染性肺炎疫情下醫院集中空調及通風系統運行管理建議

來源: 中國醫院協會    時間:2020-02-18 16:23:11
  

     編制說明:醫院是公共建筑中人員密度最大、交叉感染風險最大的公共建筑,從傳染源、傳染途徑、易感人群方面都面臨嚴峻考驗。醫院集中空調及通風系統正確運行管理和適當增加應急措施,對院內新冠病毒感染防控非常重要?;诖?,中國醫院協會后勤管理專業委員會 組織行業內專家討論形成以下建議,供相關醫療機構參考。以下建議推薦用于此次冬季疫情期間四川省及與四川省氣候條件類似地區的各醫院的非新冠狀病毒肺炎收治病區,其他地區應根據具體情況調整使用。接收新冠狀病毒肺炎患者的定點傳染病醫院及新冠狀病毒肺炎確診病例收治病區應按傳染病醫院有關規范標準、衛生防疫行政部門規定及設計要求進行正確有效的運行管理。
 

     1. 建議總則

      除了進入醫院的病患和醫護等所有人員按照衛生防疫部門要求采取戴口罩、洗手消毒等隔離措施外,應合理、正確、安全地運行管理集中空調及通風系統,采取加大新風量,酌情加強自然通風,合理開啟機械排風,且保持室內空氣合理的壓力梯度等措施,達到降低室內空氣帶病毒和細菌等有害物質的顆粒物濃度、控制氣流正確流動的目的。
 

     2. 全面檢查通風空調系統

     2.1 醫院應對空調通風系統現狀進行全面安全檢查,對全院區空調系統進行梳理,包括各區域空調系統類型、服務范圍(必要時請原設計單位一起核定)。

     2.2 檢查時應特別留意新風口、排風口位置是否安全合理,空調通風系統的室外新風采集口與機械排風系統的排出口、冷卻塔及其它污染源保持符合有關規范要求的直線距離,不滿足的情況可臨時增加軟管連接引導風的走向,排風口宜保持適當風速向上空排放,保證進入建筑室內的新風不受污染。如果存在新風口新風會被污染、排風口排風對人員和環境產生風險的情況,應及時整改。不能正常運行的通風空調系統,應檢查維護后恢復正常使用。

     2.3 檢查時還應注意排查區域內的通風管道及排風豎井、冷凝水管、通氣孔等是否存在與其他區域相通情況,提前阻斷防止交叉感染。
 

     3 加強室內的通風換氣效果,有效稀釋室內空氣帶病毒和細菌等有害物質的顆粒物濃度

     3.1 采用風機盤管加新風空調系統的普通診室、病房、檢查室、辦公室等,應正常開啟新風系統,并開啟對應的排風系統。調節風機及管道系統上的閥門等部件,保持新風系統風量最大運行。制熱系統應適當加大運行,滿足新風量加大后室內熱量需求。新風系統及其排風系統應 24 小時連續開啟,保持新風管道正壓持續送新風,與之對應的排風系統也應保持連續 運行。

     3.2 門診大廳、候診廳等公共大空間全空氣空調系統應采用關閉回風通路風閥、全開新風通路風閥的全新風運行模式,同時應開啟對應的排風系統。雙風機組合式空調器應關閉回風機至送風通道的混風閥、全開新風通路和排風通路風閥的全新風運行模式。通過加大空氣處理機組熱水盤管水閥開度和提高供水溫度方式提高機組制熱量。全新風運行模式是指原空調系統可以調節出來的最大新風量。

     3.3 采用全新風運行模式時應評估對室內環境空氣壓力梯度、空氣單向流要求的影響;在沒 有明顯影響的情況下加大新風、直至全新風運行。

     3.4 關于開啟外窗加強自然通風:在不需要控制房間定向氣流、不明顯影響室內溫度的情況下,可酌情開啟外窗加強自然通風。

     3.5 采用了排風熱回收的新風機組必須采用開啟風路旁通模式運行,禁止進行全熱回收運行。原系統沒有風路旁通模式運行的情況,應改造增設旁通風路方能運行;否則應停止運行,避免新風在熱交換器處被排風污染。

     3.6 停止使用建筑入口大門的空氣幕。

     3.7 打開或臨時拆除原來用于防止出入口冷風侵入的門簾,有利于改善自然通風,避免人員觸碰產生交叉接觸感染。

     3.8 沒有送風、排風設施的無窗房間應停止使用(庫房等輔助用房除外)。
 

     4. 通過正確運行管理措施實現室內合理氣流流動

     4.1 充分理解原設計通風空調系統原理,正確開啟有關通風空調系統,盡量實現室內氣流由清潔區→ 半污染區 → 污染區的單向流動;確保通風系統運行穩定可靠。

     4.2 綜合醫院內負壓隔離病房應按設計要求順序先開啟排風機、后開啟送風機, 24 小時連續運行。如果要關閉時,應先關送風機、后關排風機。運行管理人員應密切關注風機故障及過濾器壓差、污染區與緩沖間的壓差、緩沖間與清潔走廊的壓差,對出現的問題應及時進行處理。

     4.3 醫院開啟負壓病房時,相關管理部門技術人員應對醫務人員進行培訓和指導。
 

     5. 加強通風空調系統重點表面的清洗和根據疾控部門要求消毒

     5.1 空調通風系統的過濾器(網)每周清洗或更換一次,過濾器更換時應先消毒后更換??照{通風系統的表冷器、加濕器、風機、冷凝水盤、風口、開放式冷卻塔應保持表面清潔。

     5.2 應根據醫院的具體疫情情況,發現疫情應及時通知防疫部門,按照衛生防疫部門的要求,對空調系統及設備進行消毒,消毒措施應確保安全。
 

     6. 潔凈區域空調系統

     6.1 潔凈手術室、潔凈病房等潔凈室區域的凈化空調系統可按原有方式正常使用。

     6.2 傳染病員如需手術,應安排在負壓手術室進行,并對該空調系統進行消毒處理。
 

     7. 呼吸道傳染病房的空調通風系統的使用

     7.1 污染區、半污染區、清潔區的機械排風、機械送風系統開啟或關閉時應嚴格按設計要求順序。

     7.2 運行管理人員應密切關注風機故障及過濾器壓差、污染區與緩沖間的壓差、緩沖間與清潔走廊的壓差,確??諝饬飨蚝侠?,使氣流流向保持從清潔區→半污染區→緩沖區→污染區方向流動。定期對過濾器進行更換消毒,保證各區壓差及通風換氣次數達標。對出現的問題應及時進行處理。
 

     8. 發熱門診空調通風系統的使用

     8.1 應全面開啟原有機械排風、空調新風或機械送風系統,檢查調適滿足設計要求的室內空氣壓力梯度。

     8.2 本次疫情期間空氣內循環的風機盤管、分體空調器如果對房間定向氣流有不利影響,目前宜暫停運行,可增設電采暖器保持一定室內溫度,須確保用電安全。后續可整改優化風機盤管、分體空調器的氣流組織。

     8.3 發熱門診區域機械排風、空調新風或機械送風系統應獨立設置,不能與貼鄰的腸道門診、醫生辦公等區域合用通風系統。原有系統如不能滿足上述要求,應切斷關閉風管通向其它區域。

     8.4 應檢查發熱門診區域獨立排風系統室外排風口是否高處排放,是否避免了對人員的衛生影響,否則應進行相應整改。
 

     9. 發現空氣傳染病人的區域空調系統的緊急處置

     當發現新冠狀病毒肺炎確診病人時,應立即關閉與本層系統連通的風系統,并按照當地衛生行政部門的要求對其空調系統進行清潔消毒處理。
 

     10. 延長汽車庫等平時間歇運行的機械通風系統的運行時間

     汽車庫、非機動車庫等機械通風系統平時采用了間歇運行,此次疫情階段應延長其機械通風系統運行時間,改善室內空氣品質。
 

     11. 保持衛生間、污物間、垃圾間等易污染房間持續機械排風且保持負壓

     統應開啟持續 24 小時運行,保持良好的負壓通風換氣效果,尤其是以上衛生間等易污染房間同時要保持清潔和消毒工作。
 

     12.加強過濾器維護更換的嚴格安全管理

     12.1 風機盤管、分體空調回風口濾網應保持清潔,清潔操作時應注意衛生防護。

     12.2 檢查更新集中空調空氣處理機組內置的空氣過濾器,避免臟堵減少通風量,操作時應 按衛生安全規程防護。

     12.3 嚴格過濾器更換的安全操作和消毒焚毀控制?,F在疫情階段集中空調空氣過濾器可能 帶有致病性病毒,更新操作時應由專人戴手套、口罩、穿專用服等防護措施,先對表面消毒, 然后拆下放入安全容器進行消毒滅菌,建議按《對應甲型 H1N1 流感疫情醫療廢物管理預案》 (環辦[2009]65 號文),并入感染性廢物處理。
 

     13. 重視防止排水系統水封失效,引起污染物擴散

     冬季空調室內凝結水地漏和排水系統長期沒有凝結水排放,水封處于失效狀態。全面檢查失效的水封,采取恢復水封或臨時封堵空調凝結水排水系統辦法應對疫情階段。
 

     14. 本建議編制主要參加單位和人員
     主要編制單位及人員:
 四川大學華西醫院(張偉、杜栩、宗志勇)、中國建筑西南建筑設計 研究院(方宇、張遠平、戎向陽、革非)、重慶大學(王勇)、廣東省人民醫院(郭淞含)、 愛瑪客服務產業(中國)有限公司(李宗平)、山東潤一智能科技有限公司(趙詩宇)、中國 醫院協會后勤專業委員會(謝磊) 感謝中國建筑設計院(龔京蓓)、中元國際(林向陽)、上海建筑設計院(朱學錦)及楊柳技 術總監就本建議提出了寶貴意見。

供稿:中國醫院協會后勤專業委員會
頂部 視頻 微信二維碼 底部

掃描二維碼關注官方公共號

明日股票推荐